Вторник, 07.05.2024, 06:21
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

Каталог статей

Главная » Статьи » Полезные статьи

Эпидуральная анестезия. За и против.

АНЕСТЕЗИЯ

Отделение анестезиологии было открыто в 1986 году. За время работы накоплен большой опыт оказания анестезиологической помощи при ведении родов, послеоперационного периода и лечения гестозов (токсикозов беременных).

В отделении находится современная аппаратура и оборудование, позволяющие на самом высоком уровне оказывать необходимую медицинскую помощь, включая широкий спектр анестезиологических пособий. 

 Женщинам, имеющим родовой сертификат, для обезболивания родов бесплатно может быть сделана перидуральная анестезия.

Эта манипуляция заключается во введении в перидуральное пространство катетера, через который вводятся растворы местных анестетиков. Перидуральное пространство находится в области позвоночника и представляет собой канал, заполненный рыхлой жировой клетчаткой, через который проходят нервные волокна. Поэтому при введении в это пространство анестезирующего раствора блокируются болевые импульсы, поступающие от иннервируемых ими органов.

Показаниями к проведению перидуральной анестезии в родах являются:

  • дискоординация родовой деятельности;
  • стимуляция родовой деятельности окситоцином, сопровождающаяся выраженной болезненностью схваток;
  • преэклампсия (токсикоз беременных);
  • наличие экстрагенитальной патологии (артериальная гипертензия, пороки сердца и др.);
  • выраженная болезненность схваток.

Противопоказания:

  • отказ пациентки;
  • кожная инфекция в месте пункции;
  • сепсис;
  • гиповолемия (артериальное давление меньше 90/60 мм.рт.ст.)
  • анемия (гемоглобин меньше 90 г/л)
  • выраженные аномалии позвоночника;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергия к местным анестетикам, использующимся при проведении анестезии.

Перидуральная анестезия является самым эффективным методом обезболивания родов. Она способствует ускорению раскрытия маточного зева и устранению так называемых «мышечных спазмов» в области нижнего сегмента матки и приводит к ликвидации длительных спастических сокращений миометрия.

В месте с тем, адекватное обезболивание родов, сопровождающихся аномалиями родовой деятельности, может ускорить открытие шейки матки в 1,5 - 3 раза, т.е. устранить дискоординацию родовой деятельности вследствие уменьшения выброса катехоламинов (гормонов стресса) и нормализации маточного кровотока.

Спазмолитическое влияние длительной перидуральной анестезии на сосуды маточно-плацентарного кровотока способствует предупреждению гипоксических состояний плода.

Следует помнить, что перидуральная анестезия является инвазивной процедурой и не лишена нежелательных побочных эффектов и осложнений. К осложнениям перидуральной анестезии относятся:

  • прокол твердой мозговой оболочки (1% случаев);
  • гипотензия – снижение артериального давления на 30-40 мм.рт.ст. (3% случаев);
  • неврологические осложнения –повреждения нервных корешков (0,06% случаев);
  • инфекционные осложнения (0,4 %);
  • непреднамеренное попадание иглы или катетера в просвет сосуда (3 %).

Боль в спине, вопреки распространенному мнению, не является осложнением перидуральной анестезии!


Категория: Полезные статьи | Добавил: any (14.06.2012)
Просмотров: 3727 | Рейтинг: 3.0/2
RSS

Форма входа

Категории раздела

Полезные статьи [18]
Полезные статьи

Поиск

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0